高位分歧 健脾补肾精，阴阳双补不上火，这粒中成药，强过金匮肾气丸百倍

很多人的身体竟是“事儿”，冬天穿再多的厚衣也手脚冰凉，夏天热的不行但吹冷风还怕冷，不吹冷风又怕热。腰腿、膝盖不是酸软没劲就是疼的不敢走动。想调调身体，吃点补药又上火了，可谓是越补越燥。

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我有一位患者，陈先生，经常上夜班，冬天手脚冷的都睡不好觉，夏天怕冷又怕热，手心烫得慌，大便天天不成形，腰膝软得站不稳，口干却不想喝水，舌头舌苔淡白有齿痕。之前想吃金匮肾气丸补补，结果吃了两三天天就牙疼上火。

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中医讲脾是后天之本，肾是先天之本，这两者相互依存。当脾阳虚了就会怕冷、大便不成形；肾阳虚就会出现腰膝酸软冷痛、手脚冰凉。而长期脾肾气虚，肾精亏损、肾阴不足，就会生出虚热，身体又会出现怕热、口干、失眠的情况，这都不是实火，而是出现了寒热错杂。

而患者用的金匮肾气丸偏于补肾阳，滋腻成分多，还不管脾胃。而这位患者脾肾两虚，消化能力差，吃这种补阳的药根本吸收不了，堵在体内就会化火。有一个药方对于这类患者来说，比用金匮肾气丸强上百倍，它就是附子理中丸。

在这里用到的是汤剂版本，方中用了制附子温补肾阳、暖命门，干姜温脾散寒，这两把火能同时点燃脾肾阳气；党参、白术健脾益气，让脾胃能吃能吸收，再把食物化成精血，填补肾精；炙甘草调和药性，使整方温而不燥、补而不壅。这个药方用下来，既能健脾补肾精，还能阴阳双补又不会上火。

在方的基础上再加熟地、山萸肉填补肾精，实现阴中求阳；杜仲、菟丝子补肾强腰；炒麦芽健脾助消化，避免滋腻碍胃。患者用药调理了一段时间，怕冷怕热的情况都没有了，睡眠也好了，大便也成形，腰膝也有劲了，口也不觉得干了。

用药不能盲目用，有任何不适高位分歧，还是要找中医师来辨证。